[_znaika]

28.03.2015 в 20:22

Пишет  Graft:

Перед выступлением самое оно - постить материал о летальности колотых и рубленых ран, ага. К слову, зачем оно вообще здесь надо. В кинематографе с драками меня раздражают совсем не дурацкие приемы или явно постановочные удары. Это, как говорится, дело вкуса - "китайцы" вон вообще и в реальности скачут как-то странно, что, однако ж, не мешало мне огребать от этих самых китайцев. Две самые большие гадости, с моей точки зрения - это натурально джедайские мечи, рассекающие людей чуть не на две половинки без особых усилий, и мгновенно умирающие от попаданий в корпус или шею противники. В жизни же, как в очередной раз доказывают приведенные в этом тексте реальные случаи, люди даже от ударов в сердце умирают совсем не сразу, а уж простое попадание в корпус, даже и летальное в конечном итоге, совсем необязательно отправляет раненого на небеса в течение секунды. Текст ориентируется прежде всего на работу легким ХО: шпагами, короткими мечами, саблями и иже с ними.

КОЛОТЫЕ И РЕЗАНЫЕ РАНЫ: ОПАСНОСТЬ, ПРИЧИНЫ СМЕРТИ, СПОСОБЫ НАНЕСЕНИЯ

1. Общая информация

Смерть от колотых и резаных (рубленных/рассеченных) ран по большей части вызывается пятью механизмами:

- сильным кровотечением (обескровливание);
- воздухом в кровяном русле (воздушная эмболия);
- удушьем (асфиксия);
- воздухом в грудной полости (пневмоторакс);
- инфекцией.

Из них обескровливание является наиболее обычной причиной, с кровоизлиянием, ограниченным в основном полостью тела, т. к. колотые раны имеют тенденцию закрываться после вынимания оружия. Количество крови, которую необходимо потерять, чтобы полностью выйти из строя, колеблется в широких пределах и может составлять от полулитра до трех.

Чтобы добраться с помощью своего оружия до жизненно важной зоны противника, нужно проникнуть клинком сквозь верхние покровы тела и то, что находится посередине. Что касается приемов фехтования, большое значение имеет степень усилия, необходимого для прохождения укола или удара сквозь какие-либо мешающие структуры, чтобы достичь жизненно важных органов. В 1892 году во Франции этот вопрос был поднят во время судебного процесса, проводившегося вследствие дуэли между маркизом де Море и капитаном Мейером. Вопрос, поднятый в отчете обвинения, был сформулирован как "оружие, применявшееся на дуэли, было слишком тяжелым". Хотя два физика, доктора Фауре и Пакелин, утверждали, что не требовалось большой силы, чтобы нанести рану, сходную с той, что лишила жизни капитана Мейера, большое количество мастеров фехтования, вызванных свидетельствовать приемлемость веса оружия и силы, требуемой для управления им при нанесении смертельного укола, высказали противоположное мнение.

Даже сегодня обвинители, разбирая дела об убийствах, где причиной смерти стало ранение холодным оружием, пытаются убедить присяжных, что глубоко проникающая колотая рана служит показателем кровожадного намерения - из-за того, что чтобы нанести такую рану, требуется приложить большую силу. Однако в большинстве случаев эксперты в области судебной медицины приходят к выводу, что для нанесения даже глубокой колотой раны требуется совсем небольшое усилие. Этот вывод подтверждается опытом сценического актера, который по неосторожности заколол коллегу во время исполнения постановки пьесы Шекспира «Ромео и Джульетта». Несчастный молодой человек выполнил укол (тупым клинком!) в тот самый момент, когда его поле зрения было перекрыто членом труппы. Хотя он утверждал, что не почувствовал сопротивления, вскрытие показало, что он проткнул грудь жертвы на 18 сантиметров. За исключением кости или окостеневшего хряща, самое большое сопротивление острию клинка оказывает кожа. Фактически, как только кожа проколота, клинок может легко пройти даже сквозь реберный хрящ.

В общем, из факторов, влияющих на легкость проникновения, наиболее важными оказываются два: острота кончика клинка и скорость, с которой он соприкасается с кожей. Масса оружия, безусловно, оказывает влияние на глубину проникания, но скорость клинка в момент контакта имеет большее значение, т.к. сила в момент столкновения прямо пропорциональна квадрату скорости укола.

В отличие от колотых ран, глубина рубленых ранений, которые наносятся боковой режущей кромкой клинка сабли, шпаги и прочих подобных видов оружия, определяется несколько иным набором характеристик. Они включают угловую скорость клинка в момент удара, его массу, сноровку, с которой клинок направлен поперек тела при контакте, а также расстояние, на котором рассредоточена сила удара. Наибольшей глубины проникновения многие из таких ран достигают в месте, где клинок с максимальной силой вступает в первый контакт. По мере того, как лезвие толкается или протягивается сквозь тело, сила удара рассеивается, и клинок стремится выйти из раны. Если рубящий удар направлен в грудь, сила, необходимая для достижения внутренности грудной клетки, превышает аналогичную при колющем ударе. Это связано не только с тем, что сила удара рассеивается по его длине, но также и с тем, что положение ребер и грудины увеличивают вероятность встретить большее сопротивление удару.

2. Раны в сердце

В связи с тем, что обескровливание является основной и наиболее частой причиной смерти при колотых и рубленых ранах, имеет смысл обратить внимание прежде всего на ранения сердечно-сосудистой системы и рассмотреть факты из медицинских отчетов и рапортов следователей. Начнем с краткого обзора анатомии человека. Сердце окружено кожистым мешком, перикардом, и покоится на верхней част диафрагмы между нижними долями легких, позади грудины. Орган разделен на четыре камеры: левое и правое предсердия, левый и правый желудочки. Состоит почти целиком из мышц и служит живым насосом, прогоняющим кровь сквозь тело. Сердце не привязано к смежным органам, а находится в грудной полости в подвешенном положении в перикарде и связано с главными кровеносными сосудами. Мышечные стенки сердца снабжаются кровью из правой и левой коронарных артерий, каждая из которых разветвляется на множество более мелких сосудов. Вследствие того, что сердце является жизненно важным органом, принято считать, что серьезное ранение в сердце приведет к немедленной смерти. Следовательно, можно предположить, что дуэлянт рассчитывает уколом в сердце сразу вывести противника из строя. Хотя серьезное фехтование ушло в прошлое, информации о колотых ранах в сердце накоплено в наше время предостаточно - в частности, практикующими врачами современной судебной медицины.

Хотя колотая рана в сердце является смертельной, существуют многочисленные задокументированные примеры проникающих ранений, в которых жертвы продемонстрировали удивительную способность сохранять физическую активность. В 1896 году было заведено дело, в котором 24-летний человек получил колотую рану в сердце. Несмотря на ранение в левый желудочек, которое перерезало коронарную артерию, жертва не только осталась в сознании, но была также в состоянии идти домой. Позднее, в 1936 году, в Американскую ассоциацию грудной хирургии была представлена бумага, в которой были приведены 13 случаев колотых ран в сердце. Из них четыре жертвы упали сразу. Четыре другие, хотя и вышли из строя, оставались в сознании и настороже от 30 минут до нескольких часов. Остальные пять жертв, 38% от всех, сохранили активность: один прошел приблизительно 23 метра, а другой пробежал три квартала. Еще одна жертва сохраняла активность приблизительно 10 минут после получения колотой раны в сердце ледорубом, а две смогли дойти до медицинского учреждения за помощью.

В еще одном рапорте содержится впечатляющий случай, произошедший с человеком, получившим колотую рану в левый желудочек. Получив рану длиной 1,3 см, жертва могла продолжать заниматься обычной деятельностью некоторое время, и прожила в общей сложности четыре дня. В 1961 году в исследование, проведенное Спитцем, Пети и Расселлом, были включены семь жертв, получивших колотые раны в разные области сердца. Хотя никто из этих людей не умер сразу, некоторые быстро стали неспособными к активным действиям. Однако пятеро продержались достаточно долго, а одна жертва с двухсантиметровым щелевидным разрывом в левом желудочке смогла пройти целый городской квартал. Затем, вооружившись разбитой пивной бутылкой, пострадавший нападал на того, кто его ранил, пока не упал.

Продолжительность промежутка времени между получением колотой раны в сердце и полным выходом человека из строя зависит от природы раны и той части сердца, которая была повреждена. В самом легком из случаев, описанных выше (видимо, при проникающем ранении в левый желудочек, которое могло быть нанесено рапирой), бой не мог закончиться скоро. Давление крови в этой сердечной камере в конечной фазе сокращения может достигать 120 мм рт. ст. или больше, особенно во время боя, и вполне можно ожидать, что кровь под таким давлением быстро вытечет через брешь в стенке желудочка. Однако стенки этой камеры состоят почти целиком из мышечной ткани и крайне толсты. Вследствие этого, стенка левого желудочка имеет возможность частично загерметизировать себя путем сокращения мышечной ткани непосредственно вокруг места ранения. В конечной фазе сокращения правого желудочка давление в нем обычно составляет только 80% от давления в левом. При этом ранения в правый желудочек, по-видимому, с гораздо большей вероятностью приведут к быстрой смерти, так как толщина стенки правого желудочка составляет только треть от толщины левого и, следовательно, она обладает меньшей способностью закрывать рану.

Что касается проникающих (колотых) ран в область сердца, важными факторами, влияющими на способность раненого дуэлянта продолжать бой, являются глубина проникновения, ширина клинка и наличие у него режущих граней. Широкие удары, рассекающие сердце, могут привести к стремительному выходу из строя в результате быстрого обескровливания и моментальной потери давления. Но колотые раны могут оставить смертельно раненой жертве возможность совершать активные действия. В качестве еще одного факта можно привести рыцаря, который получил колотую рану в сердце, но был в состоянии пробежать свыше 400 метров, прежде чем упал на землю.

3. Ранения в крупные кровеносные сосуды грудной полости

Жизненно важная зона, расположенная в центре груди, занята не одним лишь сердцем. Крупные кровеносные сосуды соединяются с сердцем таким образом, что представляют область, примерно равную по размеру сердцу. Поэтому укол мечом, пробивший грудную клетку, но не попавший в сердце, может, тем не менее, проколоть или надрезать один или несколько из этих важных сосудов.

При нормальных условиях давление крови в главных артериях, находящихся в груди, в среднем равно 100 - 120 мм рт. ст. Ответвления аорты, более чем 3 мм в диаметре, обладают слабым сосудистым сопротивлением. Поэтому среднее кровяное давление в них примерно такое же. Ввиду того, что кровь в грудных артериях находится под значительным давлением, и вследствие того, их стенки сравнительно тонкие относительно стенок желудочков, проколы или порезы этих сосудов могут вызвать сильное кровотечение. Поэтому главные артерии грудной клетки более уязвимы для колотых ран, чем желудочки сердца. Хотя значительная часть из них меньше в диаметре, повреждение коронарных артерий, подводящих кровь к сердцу, может также привести к быстрой потере боеспособности.

Судебные патологоанатомы Доминик и Винсент Ди Майо обращают внимание на то, что особенно уязвима левая нисходящая коронарная артерия, подходящая к передней стенке левого желудочка. Колотая рана, перебившая этот тоненький сосуд, может стать причиной быстрой смерти. Тем не менее, сообщается о случаях, в которых потерпевшие сохраняли физическую активность удивительно долго. Примером этого может служить случай с 23-летним молодым человеком, получившим укол в грудь кухонным ножом. Вскрытие показало, что были пробиты и аорта, и левый желудочек. Из этих ран в грудную полость вылилось два литра крови. Несмотря на серьезный характер повреждений, жертва, тем не менее, сумела пройти более 100 метров, пока не упала, и оставалась живой еще некоторое время после приезда в госпиталь. Еще один пример - у 25-летнего мужчины колющим ударом кухонным ножом были перерезаны подключичная артерия и вена. Потеряв в целом три литра крови, он смог пробежать четыре квартала, пока, наконец, не упал.

4. Ранения в крупные кровеносные сосуды шеи

Аорта разветвляется на артерии, питающие верхнюю часть тела, в том числе и голову. Из них обычно правая и левая сонные артерии представляют значительный интерес для дуэльной практики, так как они доставляют большую часть крови к мозгу. К тому же, они идут вдоль шеи по обеим сторонам трахеи и не защищены мышцами, в отличие от грудных артерий. Хотя эти сосуды не заметны снаружи, можно понять, почему удар, нанесенный в шею оружием, имеющим режущую кромку, эффективен в плане выведения противника из строя. Разумеется, рассечение сонной артерии немедленно приведет к прекращению подачи крови к мозгу. Тем не менее, раненый может оставаться в сознании от 15 до 30 секунд, что более чем достаточно, чтобы умирающий боец мог нанести некоторое количество ударов.

В дополнение к сонным артериям, шею также окружают шейные вены, возвращающие кровь от мозга, лица и шеи к сердцу. В то время как утечка крови под высоким давлением относится к ранениям сосудов артериальной системы, повреждение шейных вен создает другую проблему. К тому моменту, как кровь достигает этих сосудов, величина кровяного давления приближается к нулю. Фактически, во время фазы вдоха дыхательной системы, когда сжатие диафрагмы и межреберных мышц создает отрицательное давление в грудной клетке, давление в шейных венах также падает ниже нуля. Как следствие, вскрытие шейной вены, сообщающейся с окружающей средой, может привести к тому, что маленькие пузырьки воздуха проникнут сосуд. Проникший воздух может создать при движении к сердцу кровяную пену или воздушную пробку, которая перекроет клапан, сердце не сможет выполнять свою насосную функцию. Тогда как повреждение вен обычно не означает серьезного ранения, как повреждение артерии, воздушная эмболия вследствие разрубания шейной вены может вызвать смерть после одного-двух вдохов.

Так как в шее расположены многие жизненно важные элементы (шейный отдел позвоночника, сонные артерии, трахея и шейные вены), и при этом шея имеет в целом небольшую площадь, то колющий удар мечом в эту область с большой вероятностью может немедленно вывести противника из строя. Так и случилось во времена правления Луи XIII, когда некому Бюси Д’Амброз (Bussy D’Ambrose) проткнули горло насквозь, пока он исполнял роль секунданта маркиза де Бюро (de Beuvron). Однако удача не всегда сопровождает дуэлянта. Это понял сэр Хэттон Чик в 1609 году на дуэли с сэром Томасом Даттоном. Каждый из них, вооружившись шпагой и кинжалом, встретил противника в песках Кале. При первом схождении Чик нанес укол кинжалом в горло Даттону около самой трахеи, пробив шею насквозь. Можно представить, с каким удивлением Чик обнаружил, что нанесенная рана, по-видимому, оказалась совершенно неэффективной. Действительно, несмотря на серьезный характер своего ранения, Даттон завершил первое схождение противников, проткнув Чика шпагой и нанеся добивающий удар кинжалом в спину. Но это еще не все! Чик, столь серьезно раненый, не только не подумал свалиться на землю, но и продолжил схватку, скопив достаточно сил, чтобы снова напасть на противника. Конфликт продолжался до тех пор, пока Даттон, заметивший, что Чик начал ослабевать от сильной потери крови, благоразумно не избрал защитную стратегию, держа дистанцию до тех пор, пока его противник не потерял сознание из-за кровопотери. Итого: дуэлянт, получивший колющий удар в шею насквозь (то есть ранение не было легкой царапиной или поверхностным рассечением), смог завершить бой победой. При этом он не размахивал оружием "из последних сил", валяясь по земле, а продержался достаточно долго, не падая.

5. Ранения в главные сосуды брюшной полости

В брюшной полости находятся: брюшная аорта, две ее главные ветви, подвздошные артерии и соответствующие им вены - нижняя полая и подвздошные вены. Эти сосуды весьма крупны, кровь в них находится под нижним давлением, сходным с давлением в основных артериях грудной клетки. Все эти сосуды расположены близко к спинному хребту и лежат за внутренними органами.

В современном мире услышать о ранах, нанесенных мечом, практически невозможно. Самым распространенным оружием, причиняющим колотые раны, является нож. Очевидно, что глубина, на которую нож может проникнуть в брюшную полость, меньше глубины проникновения лезвия меча. Это важно иметь в виду, обращаясь к статистике - в наше время меньше половины всех колотых ран наносят сколько-нибудь серьезное повреждение внутренностям брюшной полости. Более длинные клинки вполне в состоянии увеличить серьезность и летальность таких повреждений.

Ранения брюшной полости, приводящие к смерти, обычно затрагивают большие кровеносные сосуды и/или печень, которая обильно пронизана сосудами. Однако степень кровопотери, даже от сильного повреждения печени, не сопоставима с той, что причиняет внезапный разрыв сердечной ткани, так как сосудистое сопротивление в этом органе очень высоко. Полное рассечение брюшной аорты может относительно быстро вывести дуэлянта из строя. Однако требуется быть очень удачливым, чтобы попасть клинком именно в брюшную аорту, так как по сравнению с общей площадью живота она невелика.

Рубящий удар мечом был бы эффективнее для достижения крупных кровеносных сосудов брюшной полости. Но, так как они расположены около позвоночника, удар должен быть нанесен со значительной силой - клинку надо пройти сквозь кожу, брюшные мышцы и органы, расположенные перед сосудами. Если же такой удар был нанесен успешно, то повреждения сосудов брюшной полости уже будет малозначительным - так как резко упадет внутрибрюшное давление, это скажется на сердце, и скорее всего произойдет его мгновенная остановка.

Для рубящего действия, наносящего столь значительное повреждение, важен тип клинка. Тяжелая кавалерийская сабля с сильно искривленным клинком могла бы иметь подходящую массу и динамику для достижения необходимой силы удара, а удар, нанесенный в живот более легкой и короткой дуэльной саблей с более прямым клинком, с меньшей вероятностью приведет к немедленному летальному исходу, и раненый противник будет некоторое время представлять серьезную угрозу.

6. Ранения в сосуды верхних конечностей

Артерии рук, хотя и относительно далеки от сердца, обладают достаточно низким сосудистым сопротивлением. Наиболее крупной артерией руки является брахиальная артерия, расположенная вдоль медиальной поверхности плечевой кости. Спускаясь, она постепенно подходит к сгибу руки, куда очень удобно нанести удар мечом. У сгиба локтя она раздваивается на локтевую и лучевую артерии.

Ранения любого из этих сосудов могут быть чрезвычайно опасными для жизни, особенно если сосуд только частично порван, так как мышечные стенки полностью рассеченной артерии втянутся и ослабят кровотечение. Надрезы лучевой артерии являются широко известной причиной смерти самоубийц. Тем не менее, при повреждении этих сосудов нельзя рассчитывать на немедленный вывод из строя от потери крови, так как их диаметр относительно мал. Иными словами, при рассечении вышеперечисленных сосудов смерть противника очень вероятна, но не является быстрой.

Что касается вен на руке, то их внутреннее давление в норме менее 10 мм рт. ст. Поэтому рассечение или даже полное разрубание этих сосудов не может привести к быстрым серьезным последствиям. Смерть еще менее вероятна, чем при повреждении артерий на руках, и даже при удаче наступит настолько нескоро, что во временных рамках боя рассечение вен на руках не может рассматриваться как серьезное повреждение, приводящее к летальному исходу.

7. Ранения кровеносных сосудов нижних конечностей

Подобно рукам, каждая нога имеет одну большую артерию, разделяющуюся на две крупные ветви. Бедренная артерия проходит перед тазобедренным суставом и спускается вдоль медиальной поверхности бедренной кости. Но, в отличие от брахиальной артерии, средняя и периферическая части бедренной артерии не являются одинаково доступными клинку дуэлянта. Приближаясь к коленному суставу, она спирально спускается вокруг бедра и проходит прямо под коленом в виде подколенной артерии, которая позднее раздваивается, чтобы стать передней и задней берцовыми артериями.

Как и рука, нога опутана целой сетью вен. Большинство из них относительно узки и находятся глубоко, а давление крови в них низкое. Кровь из этих сосудов вытекает относительно медленно, и повреждение одной или нескольких из них не может привести к результату, имеющему какой-нибудь интерес для дуэлянта.

Удары или уколы в основные артерии ног могут быть достаточно серьезными, чтобы вызвать смерть. Тем не менее, человек, серьезно раненый в бедренную артерию, останется опасным противником, так как потеря крови происходит не настолько быстро, чтобы привести к немедленной смерти.

В последней судебной дуэли во Франции, в 1547 году, между Франкуа де Вьявоном (Francois de Vivonne), лордом Шастенерэ (Chastaigneraye), и Ги де Шабо (Guy de Chabot), старшим сыном лорда Жернака, Шастенерэ был ранен под колени обеих ног. Покалеченный Шастенерэ лежал на земле, переругиваясь с противником. Жернак предлагал Шастенерэ пощаду, если тот признает, что его обвинения, из-за которых случилось судилище, были ошибкой. Но Шастенерэ ответил отказом, и Жернак, не желая лишать оппонента жизни, попросил суд, на котором присутствовал монарх, вмешаться и сохранить Шастенерэ жизнь. Вначале король отказался вмешиваться. Теряя кровь, по крайней мере, из одной артерии, Шастенерэ оставался лежать на земле, в то время как Жернак продолжал ходить от раненого к королю, прося окончить бой. После третьего прошения король, наконец, подал голос в защиту получившего ранение, но гордость Шастенерэ была слишком сильна. Запретив перевязывать свои раны, он "через некоторое время скончался от потери крови".

Важно отметить, что Шастенерэ считался выдающимся бойцом. Получив рубящий удар в ногу, он значительное время лежал на земле, истекая кровью, пока не умер. Если бы бой был настоящий, когда противники намерены убить друг друга любыми средствами и не ограничены дуэльными правилами, Жернак скорее всего попытался бы добить раненого. Но Шастенерэ, как хороший боец, вполне мог бы защищаться или нанести внезапный удар своему врагу. Более того, если бы рубящий удар под колено правой ноги не повредил мышцы, Шастенерэ вполне мог бы передвигаться и даже оказаться победителем в этом бою, несмотря на перерезанную артерию.